اعراض مرض الصفراء علي الانسان
 |
| شكل الاعراض علي مريض الصفراء |
شكل مرض الصفراء علي الانسان
اذا نظرنا لشخص ووجدنا ان بياض عينيه قد أصبح أصفر اللون
فان هذا الشخص يكون مصابا بمرض اليرقان او الصفراء وفي
الحالات الشديدة يصبح الجلد لونه اصفر .
الصفراوية او «البلبروبين» في الدم .
هذه المادة موجودة طبيعيا في الدم ، وهي المسئولة عن اللون
الاصفر للسيرم والبلازما ، واذا زادت كميتهـا على حد معين
يتلون بياض العينين باللون الاصفر ثـم تلون الجلد بعد ذلك .
ومصدر تكوين المادة الصفراوية هو كرات الـد الحمراء التي
تحتوي على الهيموجلوبين . هذه الكرات محدد في الجسم
يقارب ١٢٠ يوما بعدها تتحلل في بعض أجزاء الجسم
وينتج عن تحلـل الهيموجلوبين تكون المادة الصفراوية التي
تأخذ طريقها الى الدم ، والتي تسبب اللون الاصفر الطبيعي للبلازما
او السيرم ، وعندما تصل الى الكبد تقوم خلاياه بافراز هذه المادة
الصفراوية في السائل المراري الذي ينزل في القنوات المرارية
ويختزن في الكيس المراري ، وفي هذه الحالة يكون تركيز المادة
كبيرا مما يعطي لونا اخضر للسائل المراري الموجود داخل المرارة .
بعد ذلك اثناء اكل الطعام تنقبض المرارة وينزل السائل المراري الى
الامعاء وتتحول المادة الصفراويـة تدريجيا الى مادة ملونة اخرى
هي المسئولة عن تلون البراز باللون البني .
واذا استوعبنا جيدا طريقة تكوين المادة الصفراوية فسيسهل علينا
فهم كيفية حدوث اليرقان ، فهو ينتج باحدى الطرق الثلاث الآتية :
اولا - زيادة تكسر كرات الدم الحمراء في الدم فتزيد بالتالي المادة
الصفراوية بالدم ويعرف هذا النوع من اليرقان باليرقان التحالي .
ثانيا ـ هبوط في وظائف الكبد وبذلك لا تستطيع خلايا الكبد افراز
كل المادة الصفراوية التي يكونها الجسم فتحتجز في الدم وتزيد كميتها
ويسمى باليرقان الكبدي .
ثالثا ـ انسداد في القنوات المرارية التي تنقل السائل المراري من
الكبد الى الامعاء وهذا يؤدي الى رجوع المادة الصفراوية ثانية الى
الدم بعد افرازها بواسطـة الكبد ، النوع باليرقان الانسدادي .
وسأحاول في الفقرات التالية شرح هذه الانواع من اليرقان .
اليرقان التحللي
- كما ذكرت، ينتج هذا اليرقان من ازدياد تكسر الكرات الحمراء
- داخل الجسم ، وهذا النوع نجده غالبا فـي الأطفال ويكون عادة
- راجعا الى تشوه خلقـي بالـكـرات الحمراء يجعلها سهلة التكسير
- خصوصا في الطحال .
- وتلاحظ الام على طفلها ارتفاعا في درجة الحرارة ، ويصبح لون
- الجلد باهتا كما يصفـر بياض العينين .
- والعلاج في هذه الحالة يكون بواسطة نقل دم للطفل في أسرع
- وقت ، وبعد ان تتحسن حالة الطفل قد تجرى له عملية استئصال
- الطحال وهناك نوع من هذا اليرقان يحدث نتيجة لنقص نوع من
- الانزيمات داخل الكرات الحمـراء .
- يجعلها ذات حساسية خاصة لبعض المأكولات مثل الفول المدمس
- وفي هذه الحالة تلاحظ الام ان طفلها بعد وجبة من هذا الطعام
- ترتفع حرارته ويبيض لونه وتصفر عيناه .
- وعلاجه كذلك هو نقل دم اليه في الحال وبعد ذلك تلاحظ الام جيدا
- عدم اعطاء الفول لطفلها بتاتا .
اليرقان الكبدي
اهم اسباب هذا النوع من اليرقان هو الالتهـاب الكبدي الفيروسي
وهذا المرض من الامراض المنتشرة في مصر والشرق العربي
ويتسبب من فيروس اي ميكروب صغير جدا ينقل غالبا بواسطة
الذباب ويدخل الى الجسم عن طريق الفم مع الطعام ، ولذلك تكثر
الحالات فـي الصيف ، كذلك يمكن لهذا الفيروس أن ينتقل من مريض
الى آخر بواسطة الحقن او «السرنجات» ، فاذا استعملت الممرضة
حقنة لاعطاء دواء في العضل او الوريد لمريـض عنده التهاب كبدي ثم
استعملت نفس الحقنة «حتى بعد غليها لان الفيروس لا يموت عند
درجة غليان الماء» لاعطاء دواء لمريض آخر ، فان المرض ينتقل اليه
وتظهر عليـه أعراض الصفراء بعد حوالي ثلاثة اشهر .
ولاهمية هذا المرض سأشرحه مفصلا بعض الشيء حتى يتمكن
الجميع من استيعاب بعض الحقائق الهامة الخاصة به .
 |
| صورة قبل وبعد الاصابة بالصفراء |
- يصيب الالتهاب الكبدي المرضى في جميع الاعمار اي الاطفال
- والبالغين والمسنين ، ويشعر المريض في اول الامر وكأنه مصاب
- بدور أنفلونزا ، فترتفع درجة حرارتـه ويحدث له صداع وفقدان للشهية
- مع حدوث ألم بالبطن خصوصا في الناحية اليمنى
- وبعد حوالي اربعة او خمسة ايام تنخفض الحرارة ويلاحظ المريض
- ان البول أصبح لونه مثل الشاي او شراب العرقسوس كما ان بياض
- عينيـه اصبح لونه اصفر .
- وأهم خطوة في علاج هذا المرض هي الراحة التامة في السرير
- الى ان تزول الصفراء مع الامتناع عن تناول المواد الدهنية والاقلال
- من المواد البروتينية ، واعطاء المريض مواد سكرية بكثرة مثل
- العسل والمربى والخبز المقمر والليموناده وعصير الفواكه والخشاف .
- وفي أغلب الاحيان تزول الصفراء بعد حوالي ثلاثة او اربعة اسابيع
- يمكن بعدها للمريض ان يغادر سريــــره تدريجيا .
- في قلة من الحالات قد يحدث هبوط حاد في الكبد مما يستدعي
- نقل المريض بسرعة الى المستشفى لاسعافه ، وفي قلة اخرى
- من الحالات قد ينتج من هذا الالتهاب تليف في الكبد يؤدي الى
- مضاعفات أخرى بعد بضع سنوات اخرى .
- هاتان الحالتان اللتان قد تحدثان ، وهما هبوط الكبد الحاد
- او تليف الكبد هما سبب الاهتمام بمحاربة هـذا المرض عالميا
- وحاليا تجري البحوث في البلاد المتقدمـة لتحضير مصل ضد
- هذا الفيروس مثل المصل الواقي مـن فيروس شلل الاطفال
- ويرجى ان يصبح جاهزا خلال بضعة أعـوام .
اما الوقاية المتاحة حتى الآن في الوقت الحاضر ضد هذا
المرض فهي محاربة الذباب لانه ينقل الفيروس
وثانيا استعمال الحقن او السرنجات المصنوعة من البلاستيك
هذه الحقن تكون معقمة وتستعمل مرة واحدة فقط ، وفي مصر
سيقام مصنع في القريب العاجل لانتاج الحقن على نطاق واسع .
وفي حالة استعمال الحقن الزجاجيـة العادية ان تخصص لمريض
الصفراء حقنة خاصة به لاعطائه العلاج ، ولا تستعمل بعد ذلك
لاعطاء أي دواء لمريض آخر .
اليرقان الانسدادي
يحدث هذا النوع من الصفراء نتيجة لوجود حصوة داخل القناة
المرارية أو نتيجة لوجود ورم سرطاني يضغط على القناة المرارية .
وفي هذه الحالات يزداد صفار المريض تدريجيا حتى يصبح في
النهاية مثل لون الزيتون الاخضر ، ويكون براز المريض ابيض نتيجة
عدم وجود المادة الملونة في الامعاء ، كذلك من أعراض هذا النوع
من اليرقان وجود حكـة شديدة في الجلد كما ان البول يكون لونه
مثل شراب العرقسوس .
ومريض الحصوة غالبا ما تتكون لديه لمدة طويلـة
سابقة أعراض التهاب الكيس المراري الذي يكون محتويا على
عدة «حصوات» الى ان يأتي يوم وتنزل واحدة من هذه الحصوات
الى القناة المرارية وتسدها .
ويستدعـي العلاج في هذه الحالة اجراء عملية جراحية لاستخراج
الحصوة من القناة المرارية واستئصال الكيس المراري .
وقد يكون اليرقان نتيجة وجود ورم خبيث ضاغـط
على القناة المرارية ، وهذا يحدث غالبا في كبار السـن
خصوصا بعد سن الخمسين وهو يستدعي كذلك اجـراء عملية جراحية .
المصادر والمراجع
كتاب امراض الغدد والمسالك البولية
اعداد محمد رفعت اشترك في تأليفة
كتاب امراض الغدد والمسالك البولية
اعداد محمد رفعت اشترك في تأليفة
إرسال تعليق
اترك تعليقك هنا