انواع الخلايا السرطانية المتواجدة في الانسان

اولا سرطان البروستاتا

شكل الخلايا السرطانية في البروستاتا

أورام الجهاز التناسلي أورام غير نادرة الحـدوث وتكون عادة
أورام البروستاتا سببا كبيرا في الوفيات عند الرجال في البلاد

التي تزيد فيها نسبة الاعمار عن ستين سنة كما في اوروبا وأمريكا .

فما هو ورم البروستاتا وما هي أعراضه وطرق العلاج 

أورام البروستاتا أورام حميدة وأورام خبيثة اي سرطانية

الورم الحميد ويظهر في بعض الرجال بعد سـن الخمسين
وفي بعض هؤلاء تظهر أعراض هذا التضخم على هيئة كثرة

مرات التبول وخاصة في آخر الليل وفي الفجر وقد يكون التبول

مصحوبا بآلام او ضعف في اندفـاع البول او احتباس البول وقد

تتضاعف الحالة بحدوث بول دموي او صديد بالبول او ضعف

في عمـل الكليتين وارتفاع نسبة البولينا مع ما لها من أعراض .

والتشخيص يعتمد أساسا على التاريخ المرضي وعلى فحص

المريـض وخاصة الفحص الشرجي لتقدير حجم التضخم .

وتعمل ايضا ابحاث وفحوصات وتحاليل للبول وللدم الهيمجلوبين

والبولينا والسكر في بعض الاحيان وأيضا عمل صور أشعة للجهاز البولي 

أشعة عادية وأشعة بالصبغة لتقدير كفاءة الكليتين وحجم تضخم البروستاتا .

وعلاج الأورام الحميدة في البروستاتا لا يحتاج الى تدخل جراحي 

بل يعتمد العلاج على الاعتدال فـي المعيشة وعدم التعرض لنزلات

البرد والنزلات المعوية وعدم حجز البول وذلك يعني ان نوجه نصيحة

للمريض بالتبول دائما عندما يحس بالحاجة الى ذلك وفي الحالات

التي يشعر فيها المريض بأعراض كثيرة او يوجد اثار ضغط على عمل

الكليتين او عندما يكون تضخم البروستاتا كبير يوصي بعمل عملية .

استئصال ورم البروستاتا الحميد وهي عملية مضمونة النجاح ويجب

قبل اجرائها تقدير حالـة المريض من ناحية كفاءة القلب والرئتين والكبد

لضمـان نجاح العملية .

أورام البروستاتا الخبيثة

• وهذه الاورام تحدث في الرجال الأكثر تقدما فـي لسن خصوصا

• بعد سن الستون سنة ، وهذه الأورام قد لا تسبب أعراض مرضية

• اطلاقا ولكن في بعض الاحيان يشكو المريض في هذا السن من

• تعثر أو صعوبة في التبول تزداد تدريجيا وقد يشكو من آلام او احيانا

• من نزول دم بسيط البول .

• وقد تكون الشكوى الاولى وجود ورم في مكان بعيد عن البروستاتا

• نتيجة لانتشار المرض في الجسم وقد يصل المرض الى العظام

• وخاصة عظام الحوض حيث يسبب روماتزمية أو آلام کالام عرق النسا .

• ولكن اكتشاف المرض مبكرا عن طريق الفحص الشرجي يمكن

• اكتشاف المرض مبكرا وتقرير العـلاج المناسب للشفاء .

• والعلاج في هذه الحالة خاصة اذا اكتشف مبكرا قد ينصح باجراء

• عملية استئصال كلي للبروستاتا ولكن اذا كانت أعراض المرض

• متأخرة واكتشف المرض متأخرا فانه يعالج غالبا بالادوية وهي عبارة

• عن هرمونات الانثى وتعطى الآن بكميات صغيرة لتفادي

• ما ينتج عنها من مضاعفات .

سرطان المثانة

تعتبر أورام المثانة اكثر الاورام انتشارا في العديد من بلاد العالم

وفي مصر تزيد نسبة الاصابة بها بحيث تعتبر اكثر الاورام السرطانية

حدوثا في الرجال ويرجع ذلك الى اصابة المثانة ببلهارسيا المجاري .

البوليـة وتظهر هذه الاورام عادة في السن ما بين 40 و60 سنة

وأحيانا تظهر مبكرا ما 30 و55 سنة . وقد تعددت النظريات في

الاسباب التي تؤدي الى الاصابـة بأورام المثانة .

شكل الخلايا السرطانية في المثانة

ومن اهم الاسباب التي ذكرتها النظريات

• اولا : الاورام المهنية : ونجد معظم المصابين بها من عمال

• بعض الصناعات الكيماوية والمطاط تنيجة لامتصاص

• الجسم بعض الكيماويات .

• ثانيا : «البلهارسيا المزمنة» وتعتبر ايضا من الاورام المهنية

• لحدوث الاورام في الفلاحين المعرضين للاصابـة بالبلهارسيا .

• ثالثا : «التدخين» : وقد وجد انه ينتج عنه مواد سامة تفرز في

• البول ويمكن أن تؤدي إلى تكوين أورام بالمثانة .

• رابعا : «الاصابة بالفيروسات» : وهذه النظرية لم تحقق بعد .

• خامسا : الالتهابات المزمنة ولكن ما هي الاعراض التي يمكن

• عن طريقها التأكد من ان المرض الذي يعاني منه الشخص ورم بالمثانة .

الأعراض ببساطة هي

• نزول البول مصحوب بالدم يؤكـد ان هناك ورم بالمثانة .

• كثرة عدد مرات التبول المصحوبة بآلام يؤكد وجود ورم بالمثانة .

• نزول البول مصحوبا بقطع من الورم (قطع دهـن أو شفت) يؤكد

• وجود ورم بالمثانة .

• وهذا العرض الاخير من الاعراض المتأخرة لهذه الاورام •

• تضخم الكليتين وانسداد احد الحالبين يؤكد وجود ورم بالمثانة ايضا .

كيف يمكن تشخيص المرض

• عن طريق دراسة تاريخ المريض من حيث مهنتـه

• واصابته بالبلهارسيا والامراض التي يشكو منها .

• فحصه فحصا دقيقا «فحصا شرجيا في الرجال» وفحصا مهبليا للسيدات» .

• يعتبر مبدأ أساسيا في التشخيص .

• فحص الجهاز البولي والكليتين بالاشعة العاديـة وبالصبغة .

• فحص المثانة بالمنظار وأخذ عينات من الورم أو القرضة الفحصها باثولوجيا .

بعد ان استعرضنا الاسباب والاعراض يأتـي سؤال هام .. وهام جدا .

وهو: ما هو العلاج في هذه الحالة؟ هل ينفع العلاج الجراحي في شفاء الحالة

ام ان العلاج لطبي عن طريق الادوية فقط كافي للشفاء .

و الاجابة ببساطة شديدة .. هو ان علاج اورام المثانه

 يحتاج الى العلاجين معا اي الى العلاج الجراحـي والعلاج الطبي

بالادوية بل ويضاف اليهما العـلاج بالكهرباء .

وفي كل هذه العلاجات يجب ان نعرف ان الاكتشاف المبكر

للمرض يساعد بدون شك في شفـاء الحالة بسرعة والذي يمكن

ان أوضحه في العلاج الجراحي فهو ذات شقين .

الشق الاول وهو الجراحة او الكي من داخل المنظار ويوصي به في

 بعض الحالات البسيطة والسطحية والمشخصة مبكرا .

الشق الثاني وهو استئصال المثانة كليـا او جزئيا هو يتوقف حسب الحالة .

فالاستئصال الجزئي مقصور على الحالات المبكرة المحدودة

اما الاستئصال الكلي للمثانة فهو العملية المنتشرة استعمالها

في اكثر من حالات أورام المثانة .

وعملية استئصال المثانة كلية تعتبر مـن العمليات الكبرى

فيستلزم استئصالها ومعها الورم والغدد الليمفاوية والبروستاتا

والحويصلات المنوية وبوصل الحالبين اما للقولون او للجلد

أو تستحدث مثانه الامعاء او الشرج وأحب هنا أن أوضح اننا في

قسم المسالك البولية بطب الازهر استحدثنا طريقة خاصة لعمل

مثانة من الشرج قد نجحت هذه العمليات .

ولكن كيف يمكن علاج الحالات المتقدمة ؟ 

من احسن ما يتبع في علاج هذه الحالات هو تحويل البول

بعيدا عن المثانة اما بتحويل الحالبين الى الجلد أو الى القولون

وبالاضافة الى ذلك تستعمل الادوية القاتلة للخلايا والمسكنات

ومضادات حيوية للالتهابات المصحبـة للورم لتخفيف آلام المريض .

 وفي الختام نقول ان أورام الجهاز البولي متعددة وأكثرها شيوعا

أورام المثانة الخبيثة ويعتبر البول الدموي من اهم أعراضها والتشخيص

المبكر يمكن بطرق الفحص الخاصة . والعلاج في اغلب الاحيان يحتاج
لعملية جراحية .

سرطان الكليتين

الاورام عبارة عن اقتسام غير طبيعي في بعض الخلايا في

اي من اعضاء الجسم ينتج عنه زيادة في حجم هـذا الجزء .

والاورام عادة تنقسم الى قسمين او يمكـن تقسيمة الي نوعين .

وهـو الورم البسيط والحميد وهو التزايد المحدود الذي ينمو

ببطء والذي ينتشر في أجزاء أخرى من الجسم .

اما الورم الخبيث وهو يسمى بالسرطان ونعني به الانقسام

الذي ليست له روابط ولا يتبع قانون وبعـض هذه الاورام تنمو

وتنتشر في الاعضاء المجاورة لها مـن الجسم والبعض يمكن ان

ينتشر في اعضاء اخرى .

ومن هذه الاورام ورم يسمى بورم الجهاز البولي او سرطان الجهاز البولي

وهو يشمل أورام الكليتين والحالبين والمثانة ومجرى البول .

فما هي هذه الاورام

شكل الخلية السرطانية علي الكلي

وكيف يمكن اكتشافها مبكرا وعلاجها في الوقت المناسب 

قبل ان تزيد الأمراض ويصبح علاجها صعب .

أورام الكليتين والحالبين

• الأورام في الكليتين شائعة الحدوث ولكنها نادرة في الحالبين 

• وأسباب أورام الكليتين ما زالت حتى الآن غير معروفة تماما

• وما زالت تجري الابحاث العلمية للتعرف على مصادر وأسباب

• هذه الاورام حتى يمكن تحديـد العلاج الحاسم لهذه الأورام .

• ولكن المعروف الآن عن اسبابها هو ان بعض العاملين في بعض

• الصناعات يتعرضون لامتصاص بعض مواد مسببة للسرطان قد

• يسبب بعض انواع الاورام في الكلية او الحالب أو المثانة .

وأورام الكلية لها نوعين 

أورام حميـدة وأورام خبيثة الاورام الحميدة ونسبتها ضئيلة وتعتبر

الاكياس المائية من الاورام البسيطة وفي بعض الاحيان تختلط في

تشخيصها مع الاورام الأخرى .

اما الاورام الخبيثة التي تصيب الكلية ونسبة الاصابة بها عالية .

وكثيرا ما يصاب بها الاطفال الصغار وأيضا الكبار بعد سن الأربعين .

ونسبة الاصابة بها عالية بعد هذا السن ولكن يمكن كما قلت علاج

أورام الكلية اذا اكتشفت مبكرا .. ولكن كيف يمكن اكتشاف

الاورام مبكرا حتى نبدأ في العلاج .

والاجابة ببساطة عن طريق التعرف على أعراض أورام الكليتين 

فما هي هذه الاعراض 

ان اهم الاعراض التي تتميز بها أورام الكلية هي حدوث بول دموي

وخاصة اذا لم يكن يصحبه الم ويعتبر اي بول دموي في أي مريض

من الاعراض الخطيرة التي تستلزم للمريض فحصا شاملا

واجراء الابحاث اللازمة لاثبات او نفي تشخيص ورم الكلية .

وظهور تورم في مكان الكلية مع الشعور بآلام حادة في مكان

الكلية نتيجة لانسداد الحالب بالورم او نتيجة لحدوث نزيف في

داخل الورم وبجانب هـذه الاعراض الواضحة توجد أعراض أخرى .

ليس لها علاقة بالجهـاز البولي ولكنها تعتبر من أعراض الاصابة

بأورام الكليتين .

وهذه الاعراض هي قد يشكو المريض من ارتفاع في درجة الحرارة

لعدة اسابيع او ظهور تورمات ثانوية في اي عضو آخر بالجسم

وأحيانا تكون الشكوى أعراض ارتفاع ضغط الدم .

وهنا يجب ان أوجه النظر الى ان أورام الكليتين تنتشر عن طريق

الدم او الجهاز الليمفاوي (الغدد) وبعضها ينتشر في الحالب والمثانة

والكبد والمخ .

وبعد ان عرفنا أعراض أورام الكليتين نسأل انفسنا سؤالا .

كيف يمكن تشخيص أورام الكليتين ؟
وبمعني آخر ما هي طريقة الفحص التي يستعملها الطبيب

للتأكد هو ورم الكلية او المثانة .

اقول ببساطة ان البول المدمم او ظهور تورم في مكان الكلية

والفحـص بمنظار المثانة من اهم ما يمكن عمله لتحديد الكلية

التي يأتي منها الدم التي بها الورم كما ان فحـص الكليتين

بالاشعة العادية وبالصبغة النازلة او الصاعدة وفحـص شرايين

الكليتين بالاشعة وكذلك الفحص بالمناظر المشعة كل هذا

يساعد على التشخيص المبكر لاورام الكليتين

وبذلك يمكن تقرير العلاج المناسب .

والآن بعد ان عرفنا الاعراض والتشخيص نأتي الى معرفة

العلاج اذا ما تم اكتشاف المرض مبكرا .

والعلاج في حالة الاكتشاف المبكر كثيرا ما يؤدي الى الشفاء

الكامل بعكس اذا ما تم العلاج بعد استفحال الحالة .

فان نسبة الشفاء تكون بسيطة جدا والعلاج عادة في مثل هذه

الحالة يلزم اجراء جراحة لاستكشاف الكلية المصابـة واستئصالها

في حالة وجود ورم بها .

واذا أجريت العملية مبكرا فان نسبة الشفاء كبيرة .

وبجانب العلاج الجراحي يأتي العلاج بالكهرباء والاشعاعات 

الادوية القاتلة للخلايا وخاصة في الحالات المتقدمة .

المصادر والمراجع
كتاب امراض الغدد والمسالك البولية
اعداد محمد رفعت اشترك في تأليفة